ÖZET

Amaç:

Çalışmamızın amacı önceden vajinal doğum yapmış olan multipar kadınlarda sezaryen doğum riskini belirlemektir.

Gereç ve Yöntemler:

Tekil, 38-41 haftada, verteks geliş gebeliği olan multipar kadınlarda yapılmış prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Kadınların fiziksel aktivite skorlaması, obstetrik öyküleri, intrapartum ve postpartum olaylar değerlendirilmiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapılarek sezaryen ile ilgili risk faktörleri araştırılmıştır.

Bulgular:

İkiyüz kırkbeş olgunun %83.7’si spontan eylem ve %16.3’ü indüksiyondu. İndüksiyon yapılan kadınların %75’i sezaryen gerektirirken spontan eylemi olanların sadece %19.5’ine sezaryen gerekti. Lojistik regresyon için seçilen model anne kilo artışı, fiziksel aktivite skoru, servikal dilatasyon ve bebek kilosunu sezaryenin belirteçleri olarak içermektedir. İntrapartum sezaryene giden 7 (%10) kadında maternal komplikasyon saptadık.

Sonuç:

Daha önce normal doğum yapmış kadınlarda doğum indüksiyonu önemli ölçüde artmış sezaryen riski ile birliktedir; gebelikte alınan kilo, fiziksel aktivite skoru, servikal açıklık ve fetal kilo sezaryen riskinin belirlenmesinde en doğru parametrelerdir. İntrapartum sezaryen maternal morbidite riskini artırmaktadır.