ÖZET

Amaç:

ADA insan dokularında yaygın bir dağılım göstermektedir. ADA immünolojik sistemin olgunlaşmasına, özellikle lenfoid hücrelerin çoğalma ve farklılaşmasına katkıda bulunur ve olgunlaşma işleminin farklı aşamalarında kritik bir rol oynar. ADA aktivitesi hücre-aracılı immünitenin değiştiği hastalıklarda değişmektedir. Bu çalışmada sağlıklı gebe kadınlarda serum total ADA ve ADA izoenzim (ADA-1 ve ADA-2) aktivitelerini inceledik ve gebelik boyunca ADA aktivitesinde değişikliklere neden olan hücre-aracılı immünitedeki değişikliklerin olası rollerini değerlendirdik.

Gereç ve Yöntemler:

Sağlıklı gebe kadınlarda (n=129) ve yaşça uyumlu sağlıklı gebe olmayan kadınlarda (n=42) serum total ADA, ADA-1 ve ADA-2 aktivitelerini ölçtük. Çalışma grubunu 1. trimester, 2.trimester ve 3. trimester olmak üzere üç farklı gruba ayırdık.

Bulgular:

Gebe grubunun ADA, ADA-1 ve ADA-2 değerleri, kontrol grubunun değerlerine göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (ADA ve ADA-1 için p<0.001, ADA-2 için p<0.01). 1. trimester’e ait ADA (p<0.001) ve ADA-2 (p<0.001) değerleri, kontrol grubunun değerlerinden anlamlı olarak düşük bulundu. Fakat ADA-1 değerleri açısından kontrol grubu ile 1. trimester arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p=0.016). 2. trimester’e ait ADA (p<0.001), ADA-1 (p<0.001) ve ADA-2 (p<0.008) değerleri, kontrol grubunun değerlerinden anlamlı olarak düşük bulundu. 63 gebe kadında, 2’li test kullanılarak kombine trizomi 21 riski, biyokimyasal trizomi 21 riski, yaş riski ve trizomi 18 + Nuchal translucency (NT) riski hesaplandı. Ayrıca, 52 gebe kadında 3’lü test kullanılarak trizomi 21 riski, yaş riski ve trizomi 18 riski hesaplandı. 2’li test riskleri ile ADA, ADA-1 ve ADA-2 arasında bir ilişki bulunamadı. 3’lü teste ait yaş riski (r= -0.314, p<0.05) ve trizomi 18 riski (r=-0.314, p<0.05) ile ADA-1 arasında negatif yönde zayıf bir ilişki tespit edildi. 3’lü teste ait diğer riskler ile ADA, ADA-1 ve ADA-2 arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Gestasyonel yaş ile ADA (r=0.201, p<0.05) ve ADA-2 (r=0.195, p<0.05) arasında zayıf bir ilişki tespit edildi fakat gestasyonel yaş ile ADA-1 arasında anlamlı bir ilişki tespit edilemedi.

Sonuç:

Serum ADA aktivitesi hücre-aracılı immünitenin değiştiği yüksek riskli gebeliklerin teşhis ve incelenmesinde faydalı olabilir.