ÖZET

TARTIŞMA:

Bu bulgulara dayanarak HELLP sendromlu hastalara deksametazon verilmesi laboratuar parametrelerden platelet sayısı üzerine betametazon verilmesi ise klinik parametrelerden idrar atımı üzerine olumlu etkilere sahiptir. Ancak HELLP sendromlu hastalarda deksametazon mu verilmeli yoksa betametazon mu verilmeli sorusunun cevabı mevcut çalışmada net olarak belirlenememiş olup, daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

SONUÇLAR:

Hastaların çalışma öncesi belirlenen klinik özellikleri her iki grupta benzerdi. Platelet yükselme hızında 42. saate kadar üç grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı. 42. saaten itibaren deksametazon grubundaki platelet yükselme hızında diğer gruplara oranla istatistiksel açıdan anlamlı artış saptandı (p<0.005). İdrar atımında da 44. saate kadar üç grup arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiş olup, 44. saatten sonra betametazon grubunda diğer iki gruba oranla idrar atımında artış saptanmıştır. Bunun dışında AST, ALT, LDH düşüş hızlarında MAP değerlerindeki değişimde anlamlı bir farka rastlanmadı. Postpartum kanama, eklampsi, akut böbrek yetmezliği ve enfeksiyon gelişimi gibi maternal major komplikasyonlar açısından üç grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı. Hastanede kalış süresi açısından da üç grup arasında anlamlı bir fark tespit edilemedi.

MATERYAL VE METOT:

HELLP Sendromu tanısı konulan 60 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalar prospektif randomize olarak yirişer kişilik üç grup olarak değerlendirildi.Birinci gruba dexametazon, ikinci gruba betametazon tatbik edilmiştir. Her iki gruba aynı zamanda eklamptik konvülzyon proflaksisi için standart tedavi olarak MgSO4 infüzyonu verilmiştir. Üçüncü gruba ise sadece standart tedavi olan MgSO4 infüzyonu verilmiştir.

AMAÇ:

Bu çalışmada, postpartum HELLP Sendromlu hastalarda deksametazon, betametazon ve standart tedaviyi karşılaştırarak klinik ve laboratuar etkilerini araştırmayı amaçladık.