ÖZET

GİRİŞ

Hiperbilirubinemi term yeni doğanda en sık rastlanılan problemdir. Doğum indüksiyonunda oksitosin kullanımının neonatal hiperbilirubinemi insidansını arttırdığı yönünde çalışmaların yanı sıra böyle bir ilişki olmadığını iddia eden yayınlar da mevcuttur. Son yıllarda doğum indüksiyonunda giderek artan oranlarda kullanılan misoprostol ile neonatal hiperbilirubinemi ilişkisi için medline taraması yaptığımızda herhangi bir yayına rastlamadık. Bu çalışmada oksitosin ve misoprostol ile yapılan doğum indüksiyon metodlarının neonatal hiperbilirubinemi açısından farklılığını normal spontan vajinal doğum ile karşılaştırarak ortaya koymayı amaçladık.

GEREÇ-YÖNTEM

Başkent üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Haziran 2004 -Ocak 2005 tarihleri arasında doğum yapan 89 hasta çalışmaya alındı. İndüksiyon kullanılmayan 34, indüksiyon için oksitosin kullanılan 23 ve indüksiyon için misoprostol kullanılan 32 hasta çalışma kapsamına alındı. Postpartum kord kanından Na ve hematokrit seviyeleri tespit edildi. Bebekler postpartum 2 ve 4. gün hastanemiz yenidoğan servisine davet edilerek fizik muayeneleri yapıldı ve bilirubin seviyelerine bakıldı.

SONUÇ

Neonatal hiperbilirubinemi açısından misoprostol ve oksitosin arasında fark olmaması; ucuz, kullanımı kolay ve oda ısısında stabil olma özelliğinden dolayı giderek artan sıklıkta tercih edilen misoprostolün doğum indüksiyonunda kullanımı açısından güven verici bir bulgu olarak kabul edilebilir.

BULGULAR

Her üç grupta da parite, gestasyonel yaş, maternal vücut kitle indeksi, doğum ağırlığı, cinsiyet oranları ve doğum için epidural analjezi kullanım sıklığı benzerdi. Kord kanından bakılan Na ve hematokrit değerleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Postpartum 2. ve 4.gün bilirubin seviyeleri indüksiyon kullanılmayan, oksitosin ve misoprostol kullanılan gruplarda sırayla 8.93 ± 3.90 - 10.40 ± 5.52 mg/dL, 9.93 ± 3.71- 12.32 ± 4.32 mg/dL, 8.32 ± 3.48 - 9.91 ± 4.57mg/dL olarak tespit edildi. Postpartum 2. ve 4. gün bilirubin seviyeleri açısından gruplar arası fark yoktu (p<0.05).