ÖZET
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, gebelikte serviksin transabdominal ve transvajinal ultrason ölçümleri arasındaki korelasyonu değerlendirmektir. Eğer servikal uzunluğun transabdominal ultrason ölçümü etkin bilgi sağlarsa, hastaya rehberlik ve klinik karar vermede kullanılabilir.
Gereç ve Yöntemler:
Gebeliğin 18-26. haftaları arasındaki 127 hamile hasta mesane boşaltımı sonrası hem transabdominal hem de transvajinal ultrason taraması ile servikal uzunluk ölçümü için bu prospektif çalışmaya dahil edildi. Transabdominal ve transvajinal ölçümler karşılaştırıldı ve korelasyonlarına bakıldı.
Bulgular:
Transvajinal ultrason taraması (TVS) ile servikal uzunluğu ≤32 mm olan hastalarda, TVS servikal uzunluk transabdominal ultrason taraması (TAS)’ndakine göre daha kısa bulundu. Bu hastaların çoğunda, serviksin yeterli görüntülenmesi için mesanede >3 cm’lik vertikal idrar cebi gerekliydi. TVS serviks uzunluğu >32 mm olan hastalarda, serviks TVS ölçümü serviks TAS ölçümünden daha uzundu. Bu hastalarda mesanede ≤3 cm vertikal idrar cebi olduğunda ya da boş bir mesane varlığında serviks TAS ile görülebildi. İstatistiksel testler TAS ve TVS servikal ölçümleri arasında önemli bir fark olduğunu ve bu iki ölçüm arasında anlamlı bir ilişki olduğu gösterdi.
Sonuç:
Hastaların çoğunda serviksin yeterli görüntülenmesi için çeşitli derecelerde mesane dolumu gerekliydi. Minimal mesane dolumunun servikal uzunluk TAS ölçümlerini etkilememesine rağmen, mesanenin orta derece dolgunluğu servikal uzunluk TAS ölçümlerinde belirgin bir artışa neden olmaktadır. Servikal uzunluk TAS ile ≥30 mm ise, mesanedeki idrar içeriğine bakmaksızın, servikal uzunluk söz konusu olduğu sürece hastanın erken doğum riski ile karşı karşıya olduğundan emin olunabilir. Bununla birlikte, TAS serviks ölçümü <30 mm olan hastalarda ve serviksin yeterli görüntülenmesi için mesanede orta derecede idrar miktar gerekli olduğunda, TVS servikal ölçümü 25 mm’lik kritik değere yakın olabilir. Bu hastalara danışmanlık gerekir ve servikal uzunluğun daha iyi değerlendirilmesi için TVS önerilir.
