ÖZET

Amaç:

Kadınlarda doğum indüksiyonu için ekstraamniyotik salin uygulanmasının foleyu katetere bir üstünlüğünün olup olmadığının araştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntemler:

Bishop skoru 4 ve altı olan, baş gelişli, intakt membranlı 152 tekil gebe 2 gruba randomize edildi: yalnızca Foley kateter veya ekstraamniyotik salin infüzyonu (EASİ). Tüm gebelere eş zamanlı olarak oksitosin ifüzyonu uygulandı. Bishop skorundaki değişimler, aktif faza ve doğuma kadar geçen süreler, sezaryen oranı ve doğumun seyri değerlendirildi. veriler student-t test uygulanarak karşılaştırıldı.

Bulgular:

6 hasta ekarte edildi ve 146 hasta çalışmaya alındı. 73 hastaya Foley kateter, 73 hastaya da EASİ uygulandı. Tüm hastalar anne yaşı, gebelik haftası, doğum indüksiyonu nedeni gibi faktörler açısından benzerdi. EASİ grubunda indüksiyondan 6 saat sonra Bishop skorunda anlamlı düzelme görüldü. Aktif faza giriş süresi EASİ ve Foley gruplarında 337±141 ve 462±183 dk olara bulundu (P<0.0001). Doğuma kadar geçez süre ise sırayla 541±265 ve 890±259 dk isi (P<0.0001). Sezaryen oranları ve endikasyonları açısından gruplar arasında fark görülmedi. Ayrıca gruplar arasında yenidoğan ağırlığı, apgar skoru, koryoamniyonit de dahil diğer yenidoğan komplikasyonları açısından da fark saptanmadı.

Sonuç:

Çalışmamız, nullipar kadınlarda oksitosin indüksiyonu ile birlikte ekstra-amniyotik salin uygulanmasının, yalnızca Foley kateter ile karşılaştırıldığında, sezaryen, mortalite ve yenidoğan morbiditesini arttırmadan Bishop skorlarının iyileştirdiğini, aktif faza ve doğuma geçiş sürelerini iyileştirdiğini göstermiştir.