ÖZET

AMAÇ

Mifepriston ve misoprostol kombinasyonunun ikinci trimesterde 13-20. gebelik haftasındaki gebelikleri sonlandırmadaki güvenliğini, etkinliğini ve indüksiyon-abort intervalini değerlendirmek.

MATERYAL/METOD

Yaşları 16-40 arasında olan ve ikinci trimesterde gebeliğinin sonlandırılmasını isteyen 70 sağlıklı kadından elde edilen prospektif verilerle analiz yapıldı. Araştırma Ağustos 2004 ve Ocak 2006 tarihleri arasında Hindistan, Yeni Delhi, All India Tıbbi Bilimler Enstitüsü’nde gerçekleştirilmiştir. Her kadına 1.gün 200 mg tek oral doz mifepristonu takiben, 36-48 saat sonra 800 μg vajinal misoprostol verilmiştir. Son doz misoprostolden 4 ila 6 saat sonra en fazla 4 doz olacak şekilde 400 μg sublingual veya vajinal misoprostol üçer saat arayla verildi. İstatistiksel analiz için SAS 8,2 versiyon yazılımı kullanıldı.

SONUÇ

Takip edilen 70 kadından biri misoprostol uygulamasına geçmeden abort yaptı. Median indüksiyon-abort intervali (IAI) 6,33 saat idi. Hastanede ortalama yatış süresi 16 saat; 45 kadında (%64,28) kullanılan misoprostol 800μg ve 17 kadında (%24.28) 1200μg idi. İlk misoprostol uygulamasından 15 saat sonra, toplam abort oranı %91,42 idi. Yan etkiler hafifti ve sadece 5 kadının (%7,14) analjezik ihtiyacı oldu. IAI’nin parite (p= 0,33), gravidite (p= 0,5), hasta yaşı (p= 0,7) ile bir korelasyonu yoktu. Kadınların %48,6’sı abort sonrası tubal ligasyon yapılmasını talep etti.

TARTIŞMA

İkinci trimesterde gebeliklerin cerrahi olmayan yolla sonlandırılmasında, mifepriston/misoprostol kombinasyonu kısa indüksiyon-abort intervali ve hastanede kısa yatış süresi ile yüksek dereceli etkili ve güvenli bir rejimdir.