ÖZET

Amaç:

Endometrial biopsi alınmasında Pipelle kullanımının neden olduğu ağrıyı azaltmada praservikal blok, intrauterin lidokain ve oral etodolakın etkinliklerinin karşılaştırılması. Bu çalışmada ikincil olarak bu yöntemlerin yan etkileri ile nabız ve kan basıncı üzerindeki olası etkilerinin belirlenmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Çalışma Nisan 2006 ve Ekim 2006 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Arastırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Dogum kliniğinde gerçekleştirildi. Yüz yirmi hasta 4 gruba randomize edildi. Birinci gruba; 3 ml %2’lik prilokain ile paraservikal blok yapıldı. İkinci gruba; intrauterin olarak 5 ml %2’lik lidokain uygulandı. Üçüncü grubtaki olgulara işlemden 1-1.5 saat önce oral olarak 400 mg etodolak verildi. Dördüncü gruba ise herhangi bir yöntem uygulanmadı. Endometrial örnekleme pipelle endometrial örnekleme aleti ile yapıldı. İşlem esnasında duyulan ağrının şiddeti olgular tarafından “6-Nokta VRS (Verbal Rating Scale)” ye göre derecelendirildi. Kan basıncı ve nabız işlemden önce, işlem esnasında ve işlemden 30 dk sonra ölçüldü.

Bulgular:

İntrauterin lidokain grubunun (2. grup) ağrı skorları diger 3 grubun ağrı skorlarından istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük bulundu (p>0.05).

Sonuç:

Pipelle ile endometrial biopsi alınmasında intrauterin lidokain anestezisi, ağrıyı paraservikal blok veya oral etodolaktan daha etkin biçimde azaltmaktadır. Biopsi endikasyonunun menoraji olması ve endometrium kalınlığının 5 mm’den fazla olması ağrı skorlarını yükseltirken, intrauterin lidokain veya paraservikal blok uygulamaları skorları belirgin şekilde azaltmaktadır (p<0.05).