ÖZET

GİRİŞ:

HELLP sendromu, anne ve fetus için preeklampsinin ciddi bir komplikasyonudur. Bu çalışmada, HELLP sendromlu gebelerde ciddi maternal ve fetal morbidite ile komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlandı.

MATERYAL-METOD:

Bu çalışmada 1 Ocak 2000 v e 31Ağustos 2006 tarihleri arasındaki toplam 64 HELLP sendromlu gebe incelendi. Demografik veriler, başvuru semptomları ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Eklampsi, ablasyo plasenta, dissemine intravasküler koagülopati (DİK), akut böbrek yetmezliği (ABY), pulmoner komplikasyonlar, mekanik ventilasyon ihtiyacı, ciddi asit, transfüzyon ihtiyacı, intrakraniyal infarkt ya da kanama ve maternal ölüm gibi maternal komplikasyonlar kaydedildi. İntrauterin gelişme geriliği oligohidroamniyoz, fetal distres, 1. ve 5. dakika Apgar skoru < 7, yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu, sepsis, konvülziyon ve perinatal ölüm kaydedildi.

BULGULAR:

Gestasyonel yaşın 28 haftadan küçük olması tüm vakaların %21.9’unda görüldü. Kırk üç hasta ( %67.2) antenatal bakım almamıştı. ABY (25%), pulmoner komplikasyonlar (25%) ve eklampsi (23.4%) en sık görülen komplikasyonlardı. Toplam 64 HELLP sendromlu hastada beş maternal ölüm gözlendi. Maternal ölümlerin en sık nedeni multi organ yetmezliği idi. Bütün maternal ölümlerde trombosit sayısı 50.000 /µL’in altında idi. Fetal ve neonatal mortalite oranları ise %18.8 ve %20.3 idi.

SONUÇ:

HELLP sendromunda ciddi maternal ve fetal morbidite ve mortalite insidansı artmıştır. Bu yüzden HELLP sendromlu hastalarda erken tanı ve tedavi hayati önem taşımaktadır.