ÖZET

TARTIŞMA:

Yaşı 40’ın altında olan normoresponder hastalarda agonist uzun protokolde rFSH’a rLH eklenmesi oosit kalitesini negatif olarak etkilemekte iken embryo kalitesi üzerine negatif ya da pozitif etkisi gözlenmemiştir. Antagonist protokolü verilen 40 yaş altı normoresponder kadınlarda ise rFSH’a rLH eklenmesinin oosit ve embryo kalitesi üzerine ne faydasının ne de zararının olmadığı gözlenmiştir.

SONUÇLAR:

Agonist uzun protokolde sadece rFSH ile uyarılan hastalarda anlamlı oranda daha fazla sayıda oosit elde edildi (17.6±5.8 vs. 15±6.8; p=0.005) ve matür oosit oranı da daha yüksek bulundu (75% vs. 70%; p=0.02), fakat embryo kalitelerinde fark bulunmadı. Antagonist protokolünde ise sadece rFSH verilen hastalarda anlamlı oranda daha fazla sayıda oosit elde edilmesine rağmen (16.3±7.5 vs 12.8±5.1; p=0.001) oosit ve embryo kaliteleri rLH eklenen hastalardan farklı bulunmadı. Her iki tedavi protokolünde rLH eklendiğinde fertilizasyon, implantasyon, klinik gebelik, düşük ve devam eden gebelik oranlarında farlılık gözlenmemiştir.

MATERYAL-METOD:

Toplam 351 normoresponder 40 yaş altı hasta incelendi. Bu hastaların 184’ü agonist uzun protokol, kalan 167’si ise antagonist protokolü ile takip edildi. Siklus takibi ya sadece rFSH ile ya da rFSH’a rLH eklenerek yapıldı. Siklus karakteristikleri ve tedavi sonuçları, primer olarak da matür oosit ve iyi kalite embryo oranları tedavide rFSH’a rLH eklenmesine göre değerlendirildi.

AMAÇ:

Üremeye yardımcı tedavi (ÜYT) sikluslarında LH gerekliliği tartışmalıdır. Bu çalışma ile GnRH agonist uzun protokol ve antagonist protokolü verilen 40 yaş altı normoresponder kadınlarda rFSH ile tedaviye rLH eklenmesinin oosit ve embryo kalitesine etkisi araştırılmıştır.