ÖZET

AMAÇ:

Beş yıllık (Mart 2000-fiubat 2005) sürede Nijerya Abuja’daki Devlet Hastanesi’nin genel yoğun bakım ünitesine yatırılan obstetrik baflvuruların retrospektif olarak gözden geçirilmesi.

Materyal ve Metot:

Hasta dosyaları ve yoğun bakım kayıtları dikkate alınarak 54 hastanın verileri kullanılarak sonuca varılmıştır.

SONUÇLAR:

Elli dört obstetrik hastanın yoğun bakım kayıtları çalışma boyunca 6063 canlı doğum verileri ile karflılafltırıldığında yoğun bakıma alınma oranı 9.7/1000 canlı doğum olarak belirlendi. Ortalama hasta yaşı 29.84 idi (17-40). Kırk dört hastada eklampsi (%81.5), 5 (%9.3) hastada da ciddi preeklampsi tablosu bulunmaktaydı. İki hasta (%5.55) obstetrik kanama, 1 (%1.8) hasta postpartum serebrovasküler hasar, 1 (%1.8) hasta ciddi postpartum distres ve 1 (%1,.8) hasta da septisemi nedeniyle yoğun bakım hizmeti aldı. Yirmi hastaya (%37) Newport ventilatör ile mekanik ventilasyon uygulanırken, 32 hasta (%59) intranazal kanül veya maske ile oksijen tedavisi almış, 2 hasta (%4) ise normal oda koşullarında tedavi edilmiştir. Çalışma süresince 15 maternal ölüm gerçekleşti; 13 ölüm eklampsi grubunda (%29.5), 1 ölüm obstetrik kanama grubunda (%50), 1 ölüm de septisemi grubunda (%100) gerçekleşti. Tüm hastalar postpartum dönemdeydi.

TARTIŞMA:

Bu çalışmadaki yüksek maternal mortalite, gelişmekte olan ülkelerdeki kritik obstetrik bakım sorunlarına dikkat çekmektedir. Ancak diğer çalışmaların aksine yoğun bakıma gelen hastalar içerisinde eklampsi en sık tanımlanan durumdur. Bu çalışmada, hastaların geç başvurması nedeni ile yetersiz yoğun bakım desteği almaları yüksek anne ölümüne katkıda bulunmuş olabilir.