ÖZET

Amaç:

Laparoskopik histerektomi (LH) ile Total laparoskopik histerektomi (TLH) tekniklerinin etkinliği ve güvenilirliğini karşılaştırmak.

Gereç ve Yöntemler:

Her iki tip laparoskopik histerektomi dört port ve LigaSure™ kullanılarak retroperitoneal uterin arter mühürleme yöntemi ile yapıldı. Toplam 45 hasta LH ile ameliyat edilirken, 22 hasta TLH ile ameliyat oldu. Gruplar arasında ortalama operasyon süresi, intraoperative kanama miktarı, hemoglobin de düşüş, uterus ağırlığı, major ve minor ameliyat komplikasyonları, ve laparotomi konversiyon oranları karşılaştırıldı.

Bulgular:

TLH uygulanan grupta ortalama operasyon süresi (110 dk.) LH uygulanan gruba göre (65 dk) anlamlı olarak kısa bulundu. Bu farkın nedeni LH grubundaki vajinal etabın (13 dk.), TLH grubundaki uterosakral, kardinal ligamentlerin disseksiyonu ve laparoskopik vajinal sutur uygulama süresine oranla (42 dk.) anlamlı olarak daha kısa sürmesidir. Ortalama kan kaybı TLH grubunda (278 ml.), LH grubuna gore (110 ml.) anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur. Gruplar arasında ortalama hemoglobin düzeyinin düşüşünde, uterus ağırlığında, major ve minör komplikasyonlarda ve laparotomi konversiyon oranlarında anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir.

Sonuç:

LH, TLH’ye nazaran daha hızlı ve güvenilir bir cerrahi metod gibi görünmektedir. Özellikle daha kısa ameliyat süresi ve daha az kanama miktarı nedeniyle TLH yerine LH’yi tercih etmeliyiz.