ÖZET

Amaç:

Suda doğum pratiğinin dökümentasyonu ve doğum travayı ve/veya doğum eylemi (doğumun birinci, ikinci ve üçüncü evresi) sırasında maternal, fetal ve yenidoğan iyilik hali üzerine etkilerini değerlendirerek, sonuçları ve güvenirlilik açısından epidural analjezi ile vajinal doğum ve konvansiyonel vajinal doğum sonuçları ile kıyaslanması.

Gereç ve Yöntemler:

Suda doğum yapan ikiyüzyedi (n=207) kadın, konvansiyonel vajinal doğum yapan (n=204) ve epidural analjezi ile vajinal doğum yapan (n=191) kadınlarla kıyaslandı. Hastaların demografik verileri, doğum eyleminin 1., 2. ve 3. evresinin uzunluğu, indüksiyon ve epizyotomi ihtiyacı, perine travması, yenidoğanın apgar skorlaması, yoğun bakım ihtiyacı ve VAS skorları değerlendirildi.

Bulgular:

Konvansiyonel vajinal doğum ve epidural analjezi ile vajinal doğum yapanlarla kıyaslandığında suda doğuranlarda, doğumun 1. evresi kısalmakla birlikte özellikle 2. ve 3. evrelerin çok kısalmış olduğu görüldü. Suda doğum yapan hastalarda oksitosin ihtiyacı belirgin olarak daha azdı, epizyotomi oranı da daha düşüktü fakat daha fazla perineal laserasyon saptandı. Suda doğum yapan kadınların hepsinde analjezi ihtiyacı azalmıştı ve VAS skorları düşüktü. Gruplar arasında yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı açısından fark yoktu. Apgar skorları benzerdi. Çalışma dönemi boyunca hiç yenidoğan ölümü veya yenidoğan enfeksiyonu saptanmadı.

Sonuçlar:

Çalışma, suda doğumun, doğumun ikinci ve üçüncü evre sürelerini kısaltmak, doğum ağrısını azaltmak ve indüksiyon ve amniyotomi gibi obstetrik yaklaşım ihtiyacını azaltıcı avantajları olduğunu göstermiştir.