ÖZET

Amaç:

Tek bir merkezde malign intraperitoneal mezoteliomanın tanı ve tedavi sonuçlarını değerlendirmek.

Gereç ve Yöntemler:

Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Departmanında Ocak 2007 - Haziran 2009 arasında malign peritoneal mezotelioma için tedavi edilmiş 12 hasta çalışmaya alındı. Retrospektif gözlemsel çalışma dizaynında tümör evresi, derecesi, farklılaşması, ilk semptomlardan beri geçen süre, plevral tutulum, peritoneal kanser indeksi, cerrahi hücre azaltımı, kemoterapötik rejim, tedavi döngülerinin sayısı, hastalıksız sağkalım ve toplam sağkalım değerlendirildi. Hastalıksız sağkalım, toplam sağkalım, ilk semptomlara kadar geçen süre araştırıldı.

Bulgular:

Başlıca başvuru semptomu karında şişkinlikti. Kemoterapinin izlediği birincil sitoredüktif cerrahi 9 hastada gerçekleştirildi. 6 hastada 2’nin altında sitoredüktif tamlığı skoruna ulaşıldı. İlk seçenek kemoterapi olarak en sık kullanılan pemetreksed ile kombinasyonda sisplatin idi. İlk semptomlardan tanıya kadar geçen ortalama süre 1.9 aydı. Belirli tedavinin tamamlanmasından sonra hastalıksız sağkalım 4.4±1.0 ay ve toplam 1-yıllık sağkalım %85.7 olarak gözlendi. Toplam sağ kalım ile ilk semptomlar (0.27, p=0.52) ve tanıya kadar geçen süre (-0.29, p=0.44) arasında korelasyon gözlenmedi. Benzer şekilde, toplam sağ kalım ile peritoneal kanser indeksi (0.25, p=0.67), önceki cerrahi skoru (-.45, p=0.37), sitoredüksiyon tamlığı skoru (0.61, p=0.27) arasında korelasyon gözlenmedi.

Sonuçlar:

Düşük hasta sayısı ve farklı tedavi yaklaşımları nedeniyle bu özel hasta grubundan gelen veriler bir sonuca ulaşmamıştır, fakat literatürde malign intraperitoneal mezoteliomalı hastaların optimal sitoredüksiyon geçirmesi ve ilk seçenek kemoterapi olarak intravenöz sisplatin ve pemetreksed alması veya eğer mümkünse, daha yüksek toplam sağ kalım oranları ile, intraperitoneal uygulama yolunu kullanan farklı kemoterapi rejimlerinde sisplatin alması gerektiğine dair kanıtlar bulunmaktadır.